Frente a las múltiples dudas que se puedan presentar respecto a la vacunación en embarazadas, cada vez hay más evidencia disponible, aunque limitada, sobre su seguridad y efectividad. El doctor Óscar López, médico ginecólogo, responde preguntas sobre el tema.

¿Ha atendido a embarazadas con covid?

Actualmente, debido a la alta propagación e infección de la población con covid 19, se puede decir que todos los especialistas en Ginecología y Obstetricia hemos atendido o hemos estado en contacto con alguna paciente embarazada con covid.

¿Cuáles han sido los cuadros que han presentado las embarazadas con el virus?

Los cuadros que pueden presentar las embarazadas con covid van desde síntomas leves como cefalea, fiebre, tos seca, disfonía, congestión nasal, dolor muscular, dolor de garganta, alteraciones gastrointestinales, pérdida del gusto o del olfato; moderados como dificultad para respirar, fatiga, pérdida de apetito y trastornos del sueño y los severos como dificultad respiratoria que sea dependiente de oxígeno y necesiten ventilación invasiva, presión y dolor persistente del pecho u otros síntomas que involucren la necesidad de hospitalización e ingreso a UCI.

¿Cómo han tenido que tratarlas?

El tratamiento del covid en la embarazada va a depender de la sintomatología que presente. Puede comenzar con una buena alimentación e hidratación, reposo, aislamiento, control de temperatura y control de saturación de oxígeno además de administración de medicamentos analgésicos, antiinflamatorios, antihistamínicos, antipiréticos, corticoides hasta intervenciones complejas y manejo multidisciplinario hospitalario.

¿El covid ha dificultado los embarazos en las contagiadas?

Hay que tener en cuenta que las pacientes embarazadas que se contagian de covid tienen mayor riesgo de complicaciones que la población general por su estado gestacional. Por lo tanto, los problemas que presenten las mujeres embarazadas con covid dependerán de su cuadro clínico.

¿A pesar de estar sanas las embarazadas son más vulnerables por su estado al covid?
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Las mujeres embarazadas no aumentan la susceptibilidad a contraer la infección por covid comparadas con el resto de la población, pero si ellas se contagian, son más vulnerables para presentar complicaciones, en especial durante el tercer trimestre por la disminución de su capacidad ventilatoria y factores de riesgo sobreañadidos propios de cada paciente.

¿Cómo puede afectar el covid 19 a los bebés en el vientre materno?
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Los datos actuales no sugieren mayor riesgo de aborto o pérdida gestacional de manera precoz, además los estudios realizados tampoco documentan defectos congénitos durante el embarazo. Sin embargo, la principal complicación durante el embarazo es la prematuridad.

¿Por qué es necesaria la vacunación anticovid en embarazadas?

La vacunación actualmente es una herramienta que nos ayuda a mejor nuestra respuesta inmune ante la infección por covid 19, permitiendo que sea de menor gravedad cuando la enfermedad se presenta.

¿Cuál es la vacuna más recomendada para la embarazadas?

Todas las vacunas que tenemos disponibles en el país son indicadas durante el embarazo, ya que no contiene virus vivos y son de ARN mensajero (Pfizer, Astra Zeneca) o virus inactivados como (Sinovac).

¿Es suficiente con una dosis anticovid?

No es suficiente una sola dosis, ya que se debe cumplir con los esquemas establecidos e indicados por el Ministerio de Salud Pública (MSP) con base en las recomendaciones y estudios internacionales, que sugieren completar el esquema de vacunación igual que en la población en general.

¿Ha atendido a mujeres embarazadas vacunadas?

Actualmente, la mayoría de nuestras pacientes que se encuentran en período de gestación está vacunada, sin presentar complicaciones.

¿En qué semana de embarazo se han puesto la vacuna?

Las recomendaciones de colocar la vacuna para covid-19, es sobre las 12 semanas en mujeres embarazadas de riesgo y que tienen enfermedades crónicas o con comorbilidades y sobre las 20 semanas a las mujeres con embarazos normales.

¿Han tenido algún efecto tras vacunarse?

Los efectos de la vacunación en el embarazo son los mismos que en el resto de la población general, como dolor en el sitio de colocación, enrojecimiento e hinchazón, malestar general, dolor de cabeza, fatiga, cansancio, dolor muscular, escalofríos, fiebre y náuseas.

¿El bebé puede resultar perjudicado por la vacuna anticovid?
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No, hasta la actualidad en los estudios realizados no se ha evidenciado efectos perjudiciales hacia los productos intrauterinos, al contrario se ha demostrado transferencia de anticuerpos a través de la placenta y leche materna para conferir inmunidad pasiva a los recién nacidos.

¿Ha recibido bebés de mujeres vacunadas contra el covid?
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Sí, en este momento los ginecólogos-obstetras estamos recibiendo los bebés de las madres que se han vacunado en un buen porcentaje contra el covid, sin presentar alteraciones.

¿Han tenido alguna complicación durante el parto por la vacuna?
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Ninguna complicación, así como lo reportan los estudios realizados alrededor del mundo.

¿Esos bebés han nacido saludables?

Sí, los bebés que han nacido de madres vacunadas han sido saludables.

¿Si tienen un embarazo de riesgo es recomendable que se coloquen la vacuna anticovid?
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En los embarazos de alto riesgo se debe valorar individualmente cada caso por su médico tratante para que este determine el mejor momento de la aplicación de la vacuna, sin que este sea un factor de riesgo adicional para el curso de su embarazo.

¿Si se vacunaron con la primera dosis durante el embarazo y dieron a luz, pueden vacunarse con al segunda en el periodo de lactancia?

Está indicada la aplicación de la vacuna sin ninguna complicación durante el periodo de lactancia ya que se ha demostrado el paso de anticuerpos por medio de la leche materna, lo que ayudaría a la inmunidad de sus bebés.